大学病院PTが10年目で部署異動してわかったこと——「当たり前」が崩れた1年間の話

「10年いた職場のやり方が、当たり前だと思っていた」——異動してから、そのことに気づきました。

大学病院に就職して10年目、系列の別の病院へ異動しました。同じ法人の病院です。電子カルテも同じシステム。なのに、臨床の現場に入った途端、戸惑いの連続でした。

この記事では、その1年間で気づいたこと、学んだこと、そして元の病院に戻ってから変わったことを書きます。同じ職場に長くいるPTに、特に読んでほしい話です。

10年目で異動——同じ大学病院なのに、全然違った

異動先は、同じ法人の系列病院でした。しかし、病院の性格は大きく異なっていました。私がいた病院は総合病院。異動先は脳卒中・心臓・がんを主体とする特化型の病院でした。

細かいことから言うと、同じ電子カルテシステムを使っているはずなのに、操作方法が微妙に違う。「系列なのにそんな違いがあるのか」と最初は驚きました。

しかし本当に戸惑ったのは、臨床の考え方の違いでした。

「代償を出さない」vs「活動量を増やす」——介入スタイルの違い

私は脳卒中の患者さんを担当するチームに配属されました。前の病院でも脳卒中の患者さんを担当していたので、「まあ大丈夫だろう」と思っていました。

しかし、介入スタイルが根本から違いました。

前の病院のスタイルは「代償を出さないように段階的に動きを獲得していく」というものでした。異動先は「活動を意識して動く量を増やしながらリハビリを進める」スタイルでした。

リスク管理の考え方も一部異なっていて、先輩に勧められたリスク管理の本を購入して勉強し直した記憶があります。

10年のキャリアがあるのに、2〜3年目のスタッフよりもできていない場面がありました。「なんでだ」と思いながら、それでも学べることがたくさんあると感じて必死にやりました。

岩さん

10年やってきた自信が、異動初日からぐらついた。でもそれが、一番の学びだったと今は思っています。

異動先で見えてきた「活動量」の重要性

異動先で最も刺さった学びは、「運動量を意識してリハビリをすること」の重要性でした。

入院した患者さんは、入院前と比べて動く量が大幅に減ります。もともと筋力が落ちているところに、さらに安静で筋力が落ちてしまう。これは頭ではわかっていました。でも、「わかっていたけどやれていなかった」ことに気づきました。

異動先では、活動量を意識したリハビリで患者さんが実際によくなっていく過程を、目の前で何度も見ました。先輩が実際に患者さんの前で即時的に状態を改善させる場面を見せてくれたことは、私の臨床観を大きく変えました。

「結果が出ている現場を見る」ということの力を、改めて感じた1年間でした。

岩さん

「やり方は知っている」と「実際にやっている」は全然違う。異動先で結果を出している先輩の姿を見て、初めてその差がわかりました。

元の病院に戻ってから変わったこと

臨床：活動量の意識と、時間の使い方

臨床では、活動量をより意識するようになりました。患者さんのリハビリ時間だけでなく、病棟での生活動作も含めた「1日の動く量」を意識して介入するようになりました。

もう一つ変わったのが、業務時間の使い方です。異動先では、決められた時間の中でしっかり終わらせる文化がありました。以前の自分を振り返ると、どこかダラダラとやっていた部分があったと感じています。メリハリをつけて仕事をすることが、患者さんにとっても自分にとってもプラスだと気づきました。

後輩指導：「見せる」ことを意識するようになった

後輩指導で一番変わったのは、「実際に目の前で見せる」ことを意識するようになったことです。

以前の指導は、どちらかというと「こういうやり方をすれば改善するんじゃないか」という話し合いが中心でした。机上の空論とまでは言いませんが、実際の変化を見せることが少なかったと思います。

異動先での先輩の指導を見て、「患者さんの前で即時的に良くなる場面を見せること」が、後輩にとっても患者さんにとっても一番説得力があると実感しました。言葉より結果を見せる——それが今の指導スタイルの核になっています。

同じ職場にずっといることのリスク

異動して一番気づいたことを一言でまとめると、「そのやり方がスタンダードだと思い込んでいた」ということです。

10年同じ職場にいると、その職場のやり方が「普通」になります。病院独自のやり方を後輩に伝え続けることは、職場の文化を守るという意味では大切です。しかし、それが日本全体のスタンダードなのか、世界的に見てどうなのか、はわかりません。

異動先では「日本ではこれがスタンダードとしてやられている」と教えてもらう場面がありました。複数のやり方を知り、患者さんによって使い分けられるようになること——これが本当の意味での「臨床力」なんだと気づきました。

「自分のやり方が正しい」ではなく、「患者さんに合わせて選べること」が大事。異動はそれを教えてくれました。

岩さん

10年でようやく「自分が知らないことがまだたくさんある」とわかった。それだけで、異動する価値はあったと思っています。

岩さん

大学病院17年・2児パパの現役PT

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大学病院で17年働く現役PT。修士・認定PT取得、育休2回取得の2児パパ。 転職はしていないけど、「このままでいいのか」とずっと考えている。転職サービスで外の市場を調べ、自分の立ち位置を把握した上で今の職場にいる。キャリア・転職・育児・お金について、答えじゃなくてリアルを書いています。